Embriologia Cutânea

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Com dez semanas de gestação a maior parte da superfície do feto está coberta por um epitélio com duas camadas. Acima da camada basal está formada a PERIDERME, uma camada que tem características de um epitélio secretório tipificado com microvilosidades.

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Há duas proposições para a origem da célula de Merkel, a primeira, a qual é a mais aceita, que ela se origina na própria epiderme, presumivelmente de um ceratinócito germinativo (célula tronco) e a segunda é que ela seria derivada da crista neural, igual aos melanócitos. Os ceratinócitos se originam do ectoderma. A célula de Langerhans é um dos principais componentes do sistema imunológico da pele, sendo responsável pelo reconhecimento, internalização, processamento e apresentação de antígenos solúveis e haptenos presentes na epiderme. Originada na medula óssea, corresponde a 2-8% das células epidérmicas e distribui-se da camada basal à granulosa, tendo preferência pela posição suprabasal.

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A enzima prostaglandina sintetase está localizada na fração microssomal dos queratinócitos.

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Glândulas écrinas – derivam do ectoderma Mesoderma, já as fibras colágenas e elásticas, vasos sanguíneos e tecido adiposo.

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do ectoderma derivam os pêlos, as unhas e os melanócitos; a pele do feto é rica em colágeno 3; do ectoderme não deriva a musculatura eretora do pelo, embora as glândulas sebáceas seja derivadas.

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Somente encontramos musculatura lisa, glândulas sudoríparas estão presentes no couro cabeludo, capilares não estão presentes na epiderme, somente na derme papilar e adventicial, região palmoplantar não possuem glândulas sebáceas nem foliculos pilosos.

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Somente nas regiões palmares e plantares

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A involucrina é uma proteína de envelope na diferenciação de queratinócitos.

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A população das células da camada basal é heterogênea; um pequeno percentual é composto de células-tronco caracterizadas por uma velocidade baixa de mitose durante toda a sua existência, gerando clones de ceratinócitos denominados células de amplificação transitória, que se dividem muito mais rapidamente, mas são programadas para um número limitado de mitoses. A mitose das células de amplificação transitória dá origem a duas células com características diferentes: uma nova célula de amplificação transitória, que permanecerá na camada basal, e outra, denominada pós-mitótica ou diferenciada, que perde a capacidade de mitose e inicia o processo de diferenciação ceratinocítica e de migração em direção à superfície.

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Filagrina corresponde a aproximadamente 6% do conteúdo proteico da epiderme; Ceramida é um lipídio; Involucrina a pequena quantidade e Queratina a mais de 90%.

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Fibras Colágenas representam aproximadamente 70% do peso seco da pele.

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Fazem parte da epiderme e não da zona da membrana basal camada granulosa, camada córnea e camada espinhosa

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Ultraestruturalmente a zona da membrana basal é contituída por 4 elementos: (1) membrana plasmática das células basais; (2) lâmina lúcida ou espaço intermembranoso; (3) lâmina densa ou lâmina basal; e zona da sub-lâmina densa. A bainha de Huxley compõe a bainha interna do pelo (cutícula, camada de Huxley e de Henle).

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Os desmossomas são estruturas de adesão localizadas entre as células que dão suporte ao epitélio. São estas estruturas que evitam a acantólise.

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Os melanócitos e estruturas nervosas vêm da crista neural.

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O número de queratinócitos servidos por cada melanócito permanece constante. Um melanócito fornece melanossomas para um grupo de aproximadamente 36 queratinócitos. Existe uma variação regional na densidade dos melanócitos. Não há diferença significativa entre sexos e raças.

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Um melanócito fornece melanossomas para um grupo de aproximadamente 36 queratinócitos e somente para este grupamento celular.

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Originam-se na medula óssea. Atrofiam com UV. São dopa negativas. Coram com o ouro. Mais abundante na cabeça, pescoço e membros.

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As células de Langerhans são apresentadoras de antígenos que se originam da medula óssea.

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As células de Merkel podem ser encontradas em todas as topografias.

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A glândula que está distribuída por toda superfície cutânea é a sudorípara écrina, a gl. sebácea está presente na pele pilosa, portanto não está presente nas palmas e plantas. O seu tamanho é inversamente proporcional ao tamanho do pelo correspondente. As glândulas sebáceas estão sob o controle dos hormônios andrógenos; portanto presente ao nascimento (andrógenos maternos), praticamente desaparece na infância, torna-se plena na puberdade e diminui gradativamente pelo resto da vida, paralelamente aos níveis séricos de S-DHEA (andrógeno adrenal), que parece ser o seu regulador, sendo independentes de estimulação nervosa.

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O controle da glândula sebácea é hormonal e quando presente é contínua.

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O termo Adenoma Sebáceo tipo Pringle não é mais utilizado na literatura, é hoje conhecida como Complexo Esclerose Tuberosa ou Doença de Bournerville e ainda o termo EPILOIA (uma contração de EPIlepsy, LOw Intelligence e Adenoma sebaceum). Na realidade esses ademonas sebáceos são angiofibromas que são diagnósticos desta patologia e estão presentes em 80-96% dos casos e aparece em torno dos 5 a 7 anos de idade.

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Dura em torno de 15 dias.

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No couro cabeludo do ser humano existem, em média, 100 mil folículos pilosos, que crescem, em média, 0,3 mm por dia. As fases anágena, catágena e telógena duram, em média, respectivamente, 3 a 6 anos, 2 semanas e 3 meses, o que permite esperar uma queda de até 70 a 100 fios por dia. Na histologia encontraremos 85 a 90% de pêlos anágenos, em torno de 13% de telógenos e menos de 1% de catágenos.

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Terminações nervosas livrs são pequenas arborizações de algumas fibras mielínicas ou amielínicas finas (não são encapsuladas). Localizam-se em toda a pele e em praticamente todos os tecidos do organismo. Realizam transdução mecanoelétrica, quimioelétrica, termoelétrica. São de adaptação lenta. Veiculam informações de tato grosseiro,dor,sensibilidade à temperatura (calor) e propriocepção.

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Corpúsculos de Vater-Pacini, constituídos por lamínulas dispostas concentricamente em torno de um nervo mielínico ramificado, medindo cerca de 0,5 mm; são mecanoreceptores designados para detectar pressão localizados na derme profunda e hipoderme principalmente das regiões palmoplantares. Mas também podem ser encontrados nos lábios, pênis, clitóris e mamilos.

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Glândulas sudoríparas écrinas estão distribuídas por toda a pele, com grande densidade nas regiões palmoplantares. As outras glândulas não são encontradas nesta topografia.